Perkütan Nefrolitotomi (PNL) Ameliyatı Nedir?
İskenderun Gelişim Hastanesi Üroloji Uzmanı Op. Dr. Mehmet Gürkan Arıkan böbrek taşlarında uyguladıkları supin Perkütan nefrolitotomi ameliyatından bahsederek “Böbrek taşlarında 2 santimin üzerinde olduğu zaman Avrupa ve Amerika kılavuzlarına göre Perkütan nefrolitotomi ameliyatı önerilmektedir. Her türlü taş cerrahisi yaptığımız klinikte bu ameliyatı da başarıyla uygulamaktayız. Daha az klinikte uygulanan (supin) Perkütan Nefrolitotomi (PNL) Supin pozisyonda hastanın sırt üstü yatarak yapılmaktadır” dedi.
2 SANTİM ÜZERİ TAŞLARDA
AMELİYAT ÖNERİLİYOR
Ameliyatta böbreğin içerisine bir kalem genişliğinde bir tüp yerleştirilerek böbrek taşının lazerle kırıldığını anlatan Dr. Mehmet Gürkan Arıkan “Taşlar büyük parçalar halinde dışarı alınmakta. Fileksible üreteroskopi yöntemine göre taşsızlık oranları daha fazladır. Bu ameliyatta genellikle 2 santimin üstündeki taşlarda bu ameliyat tercih etmekteyiz. Hastalar ameliyat akşamında yürümeye, yavaş yavaş yemek yemeye, su içmeye başlarlar. Sabahında da ertesi günün akşamına doğru nefrolitotomi’sini alırız. Hastalar ameliyatın ikinci gününde de bir komplikasyon gelişmezse eve gitmeye uygun durumda olurlar” diye konuştu.
AMELİYAT SONRASI KAMPLİKASYON %3-20
Her ameliyat gibi bu ameliyatın da belli komplikasyonlarının olduğuna işaret eden Dr. Arıkan “Avantajlarını çok iyi anlattığımız gibi komplikasyonlarını da anlatmak lazım. %3 ila 20 oranında literatürde komplikasyon, kanama bildirilmiş, bu kanama için, biz ameliyat sonrası kontrollerimizi yaparken ameliyat akşamı kan değerleri, ameliyat sonraki günler kan değerleriyle bu kanamayı yönetebiliriz. Tecrübeli ellerde bu komplikasyon oranı oldukça düşük seyretmektedir. Bizde bu ameliyata sıklıkla uygulamaktayız” şeklinde konuştu.
SUSUZLUK TAŞ OLUŞUMUNA NEDEN…
Taş oluşumunun birçok sebebe bağlı olmakla bölgenin sıcak hava döneminin uzun olduğu için su içmenin en önemli önleyici faktör olarak belirtilebileceğinin altını çizen Dr. Arıkan şunları paylaştı: “Yaşadığımız yüzücü olay, deprem zamanı, başka sosyal sebeplerle uğraştığı için hastalarımız sağlık kuruluşlarına başvurmayı ertelediler tabi ki. Endemik olan bölgede taş hastalarımızın da taşları oldukça büyüdü. Taşlar da iki santimin üzerine çıktığı zaman supin Perkütan nefrolitotomi işlemine yönelmek daha doğru olmakta…”